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患了癫痫可以使用药物治疗,但是也有可能引起癫痫治疗不及时会发作。此种现象一旦发生,将明显影响病人的预后。
1、药物中毒
苯妥英钠是一种长时间广泛应用的药物,故引起癫痫发作的病例报道最多。中毒病人可由全身强直阵挛性发作变成类角弓反张样表现,或表现为复杂部分性发作。有的病人中毒后出现舞蹈手足徐动症,极易误诊为癫痫持续状态,因而不适当地增加苯妥英钠剂量。导致癫痫发作加剧。:癫痫病怎么检查
其他如卡马西平、丙戊酸等,也可引起癫痫发作加剧。部分性癫痫发作可能是卡马西平中毒的表现,减少药物剂量后可戏剧性地好转。丙戊酸类药物(丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙戊酰胺等)引起癫痫发作加剧,可伴有高血氨中毒的早期表现。
多种抗癫痫药物联合应用,更易导致癫痫发作加剧。减少用药种类或剂量,可明显好转。
2、药物特殊作用
所谓药物的特殊作用,是病人对药物的一种特异性反应。这类病人血药浓度低于中毒剂量,所以必须停药而不是减量,大多数报道病例都是由卡马西平引起。
卡马西平可引起全身性癫痫病人典型或非典型失神发作、强直性发作、肌阵挛发作、全身性强直阵挛性发作、良性原发性部分性癫痫、青少年肌阵挛性癫痫等。
苯二氮类(如安定、硝基安定、氯硝基安定等)是目前广泛应用的抗癫痫药物。口服该类药物后大约有6%的病人出现癫痫发作加重,特别是强直和失神发作。在婴儿痉挛症中使用氯硝西泮,可引起类强直性发作或小发作。静脉注射该类药物可以治疗癫痫持续状态,但也可引起癫痫持续状态。有的癫痫病人静注安定后,迅速使频繁发作转为强直性癫痫持续状态,并伴有脑电图弥漫性、节律性棘波。
近些年来发现一些新的抗癫痫药物,如拉莫三嗪、氨已烯酸、加巴喷丁等,都有加重癫痫发作的报道,应引起重视。
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