如何认知部分性发作的临床表现

　　;;; 如何认知部分性发作的临床表现

　　部分性发作，发作时意识不丧失。其中简单部分性发作时意识清楚，复杂部分性发作时有不同程度的意识障碍。

　　(1)部分性运动性发作: 表现为癫痫灶对侧肢体或面部抽搐，口、唇、拇指、食指最容易受累。若限局性癫痫灶的异常放电由一侧扩散至对侧大脑半球，则抽搐变为全身性，并有意识丧失，称为继发性泛化。限局性发作之后，在原来受累部位可能出现一过性麻痹，持续几分钟至几小时，称为Todd麻痹。

　　(2)部分性感觉性发作：小儿时期少见。表现为躯体感觉性发作，如麻木、疼痛特殊感觉性发作，如嗅、味、听、视或眩晕等症状发作。

　　(3)部分性植物神经性发作：发作以自主神经症状为主，可表现为腹痛、上腹部不适、恶心呕吐、头痛等。也可表现为颜面苍白或青紫，或发作性发热。发作后可有嗜睡。发作持续数分钟至数小时，甚至1～2天，发作频率不定，可能一周数次或数月一次。本型癫痫极少见，诊断也较困难，需慎重排除其他内、外科疾患，并要有发作期典型脑电图证据。不能仅根据有发作性头痛、腹痛等非特异性症状，结合脑电图异常，即轻率做出头痛型癫痫、腹型癫痫的诊断。

　　(4)限局性精神症状发作：表现为发作性精神症状，包括幻觉、错觉、情感障碍、认知障碍和记忆障碍等。

　　(5)复杂部分性发作：有程度不等的意识障碍，但意识未完全丧失。一般有两种及两种以上简单部分性发作，发作时常有精神、意识、运动、感觉及植物神经等方面的症状。可持续数分钟至数小时。常伴自动症，即在意识模糊情况下出现的无目的、无意义、不合时宜的不自主的刻板动作，发作后不能回忆。

　　(6)部分性发作演变为全身性发作：即继发性全身性发作。发作开始时为部分性发作，意识未丧失。发作过程中逐渐出现意识丧失，同时发作涉及的部位逐渐扩大，直至演变为全身性发作。