你清楚癫痫病人病史分类吗
癫痫病症状是多种原因引起神经元群阵发性放电所致的发作性运动、植物神经功能异常的一种疾病。癫痫病的病史采集主要包括现病史、既往史、个人史、家族史4个方面:
(1)现病史:包括癫痫病患者发病时间的长短,每次发作有无促发因素(如发热、疲劳、少睡、进食、特殊刺激等),和睡眠、月经、季节有无关系,有无先兆,发作时有无意识改变,面色、呼吸、语言及眼睛、颜面、四肢等部位的表现,发作的顺序及发作持续的时间,严重程度,有无大小便失禁,发作中有无发作类型的改变,发作后有无嗜睡、头痛等,癫痫病发作是否定时,周期长短。若病程较长还应明确历次发作的类型有无改变,以往实验室检查的内容和结果,癫痫病治疗用过什么yao,其服用剂量、次数、用yao时间的长短,是否规律用yao,若服yao中途有停用的情况,应明确其起止日期,若中途有更换,应明确更换的时间、什么yao物、以及具体用yao情况,若中途加yao,应明确从什么时间加、加什么yao、剂量及服法如何、抗癫痫yao物的疗效和毒副作用如何,若在用yao期间查过血yao浓度,应明确是单yao还是多yao联用,取血标本在用yao多少天后,什么时间,最后一次用yao是什么时间等。还应了解癫痫病患者发病以来,患者在认知、行为、智能等方面有无变化,在这里应当指明的是,第一次的发作情况(具体同前)非常重要,做为家长、病人或知情人都必须做详细的交代,另外按顺序详细准确的记录对本病的诊断也尤为重要。
(2)既往史:即在癫痫病发病前曾患过什么病,尤其是与中枢神经系统有关的疾病,如热性惊厥、脑外伤、一氧化碳中毒、各种感染、寄生虫、脑血管意外等。
(3)个人史:包括母亲妊娠期,特别是早期有无感染、毒物、放射线、先兆流产等对胎儿发育起不良作用的情况。病儿在围产期有无窒息、缺氧、产伤、重度黄疸、颅内感染,是否因难产而进行剖腹产,以后的智能、运动发育情况。
(4)家族史:包括父母及其亲属当中有无癫痫病及其他遗传性疾病的病史。
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