手术治疗癫痫药物不能停
目前治疗癫痫的方法仍以药物为主,对于药物治疗癫痫无效的患者来说,手术治疗癫痫就是唯一的选择,有很多癫痫患者接受了手术治疗癫痫,但是在治疗中,有很多患者会有这样的疑问,为什么手术之后还要服用抗癫痫药物?难道是手术治疗的效果不够理想吗?
手术治疗癫痫的过程中,有经验的外科医生,依据现有的检查资料,能够初步判定可能的手术效果;依据是脑电图是否能够准确定位、脑影像能否明确癫痫起源点等,重要的长时间的脑电检查,是明确定位诊断的最基本要素,尤其是夜里的脑电图,是最好的提示脑癫痫起源灶的,因为睡眠中的初期和中期的脑癫痫放电是增加的。
对于外科手术后,药物治疗癫痫仍是必要的,因为外科医生切除癫痫起源灶的前提是保证脑正常功能不受影响,所以切除的范围是有限的,要术后继续服用药物,来促使脑癫痫源灶的术核心区以外的可变区向正常转化。服用癫痫药物有助于脑整体功能的恢复。
一般情况下手术后应继续服用相当长时间的抗癫痫药物,理由是:
1、大多数癫痫患者术前长期应用大量抗癫痫药物,人体对抗癫痫药物已经有一定依赖性和适应性,如突然停药易招致癫痫发作持续状态,这是癫痫发作最严重的情况,可危及生命。
2、手术治疗癫痫最关键是致痫灶切除,但长期癫痫患者脑部从整体上已发生功能上变化,可能存在继发性致痫灶,应用抗癫痫药物可以抑制继发性致痫灶的活动。
如果癫痫患者服用的抗癫痫药物无明显的毒副作用,术后至少一年无癫痫发作的情况下癫痫患者方可考虑在医师指导下减量及逐渐停药。
无论是药物治疗还是外科手术治疗癫痫,癫痫治疗的有效性,不仅体现在癫痫发作次数的减少,也体现在患者精神状态整体的提高,药物治疗是一基本的过程,不能轻易改变服用药物量和种类。
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