癫痫孕妇长期服药会导致胎儿畸形吗
癫痫孕妇长期服药会导致胎儿畸形吗?大部分抗癫痫药物是能够通过胎盘屏障的。所以,按道理说,癫痫患者在妊娠期最好不要使用抗癫痫药物。但因为相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高,发作程度也较平时严重,即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者,在妊娠期间也可能又出现发作,还有极少数患者在妊娠期发作高度集中,导致癫痫持续状态。
癫痫患者妊娠期发作时要经医生检查,把癫痫发作控制较好,妊娠前期不至于出现影响妊娠发作的患者,最好停用抗癫痫物,非用不可的,要尽量减少剂量,把剂量控制在最低有效剂量。注意物选择,一定要选用毒副作用最小,无明显致畸作用的物。从整体上说,妊娠期间使用抗癫痫中对孕妇和胎儿的安全系数更大些。
据年夜量的动物实施及临床病例报道,抗癫痫药概略引起胎儿的畸形。癫痫妇女所生儿女先天畸形的发生率较正常妇女的高l倍,尤其是在怀孕头3个月内服用抗癫痫药,则发生畸形的概略性更年夜。同时服用多种抗癫痫药者较服用1种药物者的畸形的发生率高。胎儿畸形以唇裂、腭裂和心脏畸形多见。
引起胎儿畸形,以苯妥英钠最为常见,卡马西温顺丙戊酸钠引起胎儿畸形的相对较少。在女性癫痫病人怀孕头3个月服用抗癫痫药有概略引起畸形,那么,在这个时代是否可停药来禁止发生畸形呢?不成!因为妇女在有弃世后,对口服药物的吸收已经淘汰,而且肝脏对药物的代谢较以往加速,妊妇的体重及血容量也一直增添,使血药浓度较~般情形下的有所降低,偶然可使癫痫爆发加频,所以,凡是应增添药物的用量。有研究觉得,癫痫爆发不单增添了孕期并发症的发生,也增添了胎儿的畸形率。
所以,癫痫病人应尽管即便禁止在服药时代怀孕,如确实必需怀孕时,应在爆发节制较好,病情相对安定,在致畸性较低的药物治疗下,血药浓度维持在最低有用水平常妊娠。同时,在怀孕的头3个月,填补多种维生素制剂,如金施尔康等若有弃世后爆发加频,增添药物剂量仍不能节制时,则应行堕胎,遏制妊娠。
抗癫痫药有致畸性,但并不是每一个服药的妊妇都邑发生胎儿畸形,只是使畸形的发生率增高了。所以,既不成轻率药物的致畸浸染,也不成过分夸年夜药物的致畸性,忧心忡忡。但为优生优育,最好不在服药时代生育。
出现了上述情况,唯一的办法是用。既要控制发作,又力求做到优生,同时还要最大限度地减少抗癫痫物的毒副作用对胎儿的影响。
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